CASE
INTRODUCTION
症例紹介
椎間板ヘルニアと診断した犬のケース
先ほどから急なふらつき、お尻が立たなくなったとの主訴で緊急で来院されました。
プロフィール
動物種:犬
品種:ミニチュア・ダックスフント(5kg)
年齢:7歳齢
性別:去勢雄
来院時の様子
左後肢の不全麻痺が認められました。右足は正常ですが、左足がついていけず、転んでしまいます。
診察・検査結果
触診とレントゲン検査を行いました。
神経検査では左後肢のCP低下、浅部痛覚低下、随意運動の低下が認められました。
右後肢は正常でした。
レントゲン検査では、脊椎の湾曲はあるものの、明らかな骨病変、椎間板病変は認められませんでした。


歩行可能であったため、急性椎間板ヘルニアと仮診断し、安静と内科治療を行いました。 第5病日に左後肢の神経症状の悪化が認められた(随意運動が消失した)ため、全身麻酔下でCT検査+脊髄造影検査を行いました。

L2-L3の左側から、椎間板物質による中等度~重度の神経の圧迫が認められました。
診断
腰部椎間板ヘルニア(ハンセンI型)
治療
ヘミラミネクトミー(L2-L3 左側アプローチ)を行い、病変部の椎間板物質を摘出しました。摘出後、脊髄の圧迫が改善されたことを確認し、閉創。
※以下、術中の写真です(閲覧注意)
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元々グレードもそれほど高くなかったこともあり、手術の翌日からすぐに足を動かしはじめてくれました。グレードが重い場合は術後もリハビリを行うことはありますが、今回は術後4日目に退院となりました。
考察
椎間板ヘルニアは、歩行可能な場合、内科での治療成績は決して低くありません。
今回のケースでは麻痺の進行兆候が認められたことや、飼い主様の希望もあったため急遽検査・手術に進んだ症例でした。
急性発症の椎間板ヘルニアの中では、緊急性が高いようなケースも少なくありません。当院ではできるかぎりこういった症例に対して早期の対応を行えるよう設備・準備を整えています。
術後3日